Les cheveux sont programmés pour pousser, tomber, puis repousser. Ce processus se renouvelle autant de fois que nécessaire pour couvrir une durée plus longue que la vie humaine dans les régions occipitales et temporales (la couronne). Mais chez certains d’entre nous, essentiellement les hommes, il est accéléré sur le sommet du crâne : vers trente ans, cette région se dégarnit et les golfes se creusent pour aboutir, dans certains cas, à une calvitie complète de cette région.
Pour quelques uns, il s’agit d’un charme supplémentaire mais, pour d’autres (la grande majorité), cette chute de cheveux donne un « coup de vieux » et est très mal vécue. Retrouver les sensations simples d’une chevelure normale est alors un désir très légitime et le recours à la petite chirurgie tout à fait envisageable.
Chez l’homme, la perte de cheveux est presque toujours génétique. Il y a une programmation des bulbes selon laquelle, à partir d’un certain âge, ils cessent de pousser. Après avoir fait un certain nombre de cycles , ils s’arrêtent : ce sont ceux au sommet du crâne , de la tonsure et du front. Jamais ceux de la couronne. Le principe des opérations sera donc de prendre des cheveux dans une zone de la couronne où ils ne tombent pas et de les transposer au sommet du crâne.
Les femmes sont plus ou moins épargnées. On trouve toutefois certaines calvities féminines se développer après la ménopause. En réalité, la glande surrénale sécrète alors des androgènes qui ne sont plus contrebalancés par les hormones femelles. Ces calvities se traitent de la même manière que les calvities masculines.
Il existe aujourd’hui, pour le traitement de la calvitie, plusieurs techniques qu’il faut posséder et avec lesquelles il faut jongler pour être capables de les adapter à chaque patient en fonction de l’importance de la calvitie, de sa topographie, de la qualité des cheveux et , bien sûr, des désirs du patient.
LES IMPLANTS
Cette technique, utilisée depuis 1959, a largement fait ses preuves. Elle s’est beaucoup affinée avec les années avec, tout récemment, la révolution des micro-greffes qui donnent un aspect tout à fait naturel aux cheveux implantés.
Le principe en est simple : les cheveux de la couronne, qui ont une durée de vie particulièrement longue, sont transférés dans la zone de calvitie et leur transplantation n’altère en rien leur durée de vie. Le résultat est donc définitif.
Les greffons classiques composés de plus de dix cheveux donnaient de bons résultats quant au volume de cheveux disponibles mais un aspect artificiel en « cheveux de poupées » ou « champ de poireaux ».
Les mini-greffes composées de trois à dix cheveux ont constitué un progrès considérable dans l’aspect naturel de la chevelure implantée ainsi que dans les suites opératoires. Ce type de greffe trouve son indication dans les grandes calvities sans cheveu restant. La pratique des mini et micro-greffes découle de la notion qu’un cheveu, transplanté avec sa racine d’une zone donneuse non atteinte par la calvitie vers une zone receveuse chauve, garde ses caractéristiques génétiques de longévité. Les micro-greffes sont composées de un à trois cheveux au maximum.
La technique des micro-greffes est le fruit des progrès considérables accomplis ces dernières années par les techniques d’implantation. Cette intervention de petite chirurgie, réalisée sans douleur, sous anesthésie locale, exige un praticien et une équipe expérimentés. La technique reconstitue une chevelure parfaitement naturelle où l’aspect greffé est totalement indétectable.
Le maximum actuellement réalisable est de six cents greffons d’avant (zone frontale) en arrière (zone tonsurale). Tout l’opération peut se dérouler sous anesthésie locale. Après la greffe, un pansement sera placé jusqu’au départ du patient puis remplacé pas un pansement sec. On reverra le patient après une douzaine de jours pour enlever fils et agrafes de la zone donneuse. La réponse se fait en général quatre à cinq mois après.
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